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医生,我想“改下巴换面”,需要做正颌手术吗?
本文曾刊于“中国医学论坛报今日口腔”微信公众平台小今医生,您好!您看我的下巴又突又长又翘,朋友们都叫我“月亮姐姐”。我特别想能哪天上班时以全新的面貌惊艳到大家,您能帮帮我吗?您好,请问下巴前突是什么时候开始的?有什么变化吗?大概从上中学就比较明显,但没这么严重,慢慢就越来越厉害,上大学之后好像就没什么变化了。现在我是适龄单身女青年,变美的心情很迫切。这种情况属于发育性的颌骨畸形,需要手术治疗。啊,那不做手术可以吗?他们有人说戴个牙套就可以改善面型。您这是属于比较严重的骨头的问题,需要手术才可以解决。小今医生科普时间:颌骨畸形及牙性畸形发育性的颌骨畸形是正颌外科最常见的疾病,主要表现为上、下颌骨和颅骨之间的位置、大小不协调。这种不协调发生在:① 左右水平方向时,就是偏斜、不对称畸形;② 上下垂直方向时,就是长面、短面综合征等;③ 前后方向时,就是最常见的下颌前突/后缩,上颌前突/后缩,双颌前突等。当然,怎么样才算颌骨畸形,怎样是牙性畸形,还需要有经验的医生才能够确定。一般来说,牙性畸形和一些较轻微的颌骨畸形可以通过单纯正畸来进行矫治或掩饰。小今医生,那现在可以做手术吗,要住院吗?手术是需要住院的,这种颌骨畸形的治疗一般需要与正畸联合。比较理想的传统治疗流程是先正畸——后手术——再正畸。哇,流程还挺复杂的,那需要多长时间呢?一般情况传统的治疗模式下,手术前的正畸大概需要1~1.5年,手术后的正畸大概需要0.5~1年。当然具体的正畸治疗时间取决于每个人的咬合情况。小今医生,正畸就是戴牙套吗?需要这么长时间啊!可不可以不做正畸,直接手术啊?绝大部分情况都是需要联合正畸治疗的。不过,有些患者的咬合情况如果符合“手术优先”的条件,是可以缩短甚至省略手术前的正畸过程的。小今医生,手术住院多久呢?术后恢复需要多长时间?我可以在国庆节七天长假前做完手术,节后去上班吗?手术住院一般需要10天左右,术后一般建议休息一个月。术后3个月内不能从事重体力劳动,不能做剧烈运动。为什么要这么长时间啊?手术很大吗?正颌手术需要把骨头截开再移动到新的位置并采用"钛板"固定,骨头愈合需要3个月的时间。正颌手术在口腔颌面外科中算比较大的手术,是需要全身麻醉的哟~小今医生科普时间:正颌外科常见术式最常见的正颌外科手术标准的术式包括上颌手术、下颌手术及颏成形术。大部分颌骨畸形涉及到上下颌骨三维方向的位置关系,需要接受这三个术式才可以较好的矫治;而对于一些简单的或较轻度的颌骨畸形,可能只需要采用一种术式就可以得到矫治。这么大的手术,风险大吗?会留疤吗?手术是从嘴里做,脸上一般不会有瘢痕。正颌手术经过几十年的发展,目前已经很成熟,但是,只要是手术都会存在一定的风险。最常见的并发症是下唇麻木,术后即刻下唇麻木的发生率达90%以上,其中大部分患者经过半年到一年的时间都可慢慢恢复。小今医生,您刚才说的钛板在体内会有什么影响吗?需要取出吗?钛是一种与人体相容性很好的金属,大部分人不会有排异反应。但是钛板的部位在拍摄CT和核磁共振时,局部的图像会受到一定的影响。如果想要取出钛板,最佳时间可以在术后1年至2年再次手术取出。那取钛板的手术还需要住院吗?取钛板手术比正颌手术小很多,口内切口也会小一些。住院一般仅需几天即可。小今医生,手术后我一定会变得好看吗?别人会不会认不出我?手术以治疗颌骨畸形为主要目的,可以让面型更接近正常面型;刚做完手术时,朋友见面可能会有一种“陌生感”,会觉得鼻子以上还是从前的你,但鼻子以下有些陌生。小今医生,手术后吃东西会有什么影响吗?由于口内伤口和骨头愈合需要一个过程,一般需要在3个月的时间内逐渐从流食、半流食、软食过渡到正常饮食。并且前期一定需要格外注意口腔卫生,除正常刷牙外,可每天用温和不刺激的漱口水漱口,以防伤口感染。小今医生,那我以后有小孩,这种脸型会不会遗传给孩子呢?这种发育性的颌骨畸形,可能是由一定的遗传因素导致的,因此,后代有一定的可能性表现出类似的面型。但是,颌骨畸形也会由其他因素导致,比如生长发育时的一些不良习惯等。一旦发现,就需要在早期进行干预。小今医生科普时间:颌骨畸形病因发育性颌骨畸形的病因很多,遗传因素是其中很重要的一方面,后代会表现出一些亲代的面型特征;另外,儿时的系统病,如佝偻病、垂体疾病以及口腔不良习惯如吮指、吐舌等也可以造成颌骨畸形。小今医生,我大概懂了,那如果我现在想接受治疗,需要做些什么?首先需要拍一系列X线片,检查颌骨的情况;同时还需要取一副上下牙的石膏模型进行咬合的研究。我们就一步步开始吧!本文曾刊于“中国医学论坛报今日口腔”微信公众平台